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交通事故如何理赔,保险公司对哪些交通事故不予赔付?

此文章帮助了474人  作者:北京交通事故律师  来源:法邦网

一、交通事故如何理赔

1、明确所负责任

撞车以后,最好先明确在事故中负不负责任,再向保险公司报案。

2、报案

在报案时,您要做的事有:

(1)带上您的保险单、行驶证和驾驶证。

(2)开上您的及对方的车到您的保险公司。

(3)在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。

做完这三件事,您将得到二联《车辆出险登记表》和一张《出险通知书》。其中,《车辆出险登记表》一联交给保险公司定损人员,另一联供填写《出险通知书》时使用;《出险通知书》填好后,连同修车手续一起交回保险公司。

3、定损

定损时,要拿着《车辆出险登记表》去找理赔部定损人员,并把其中的一联交给他们,由他们确定修理项目和修理费用。定损后,会给您一张《定损单》。定损目前是保险公司的特权,但您也要维护自己的利益。一定要留意:

(1)不要遗漏修理项目;

(2)注意修理费不能定得太低,以防修车时不够用。

如果在保险公司指定的修理厂修车,您就不必管修理费定的高低——反正修理厂保证把您的车修好,若修不好保险公司得负责。

4、修车修车时有两件事要做:

(1)送车。送车时要拿上《定损单》,把它和车一起交给修理厂。修理厂将按照《定损单》上所定项目修车,并会给您一张《提车单》作为提车时的证明;

(2)交费提车。车修好后,您可以凭《提车单》支付修理费后把自己的车提回。同时向修理厂索要下列手续单据:修车发票、托修单、施工单以及材料单。

注意:这些手续都必须盖上修理厂的公章。

5、开具事故证明

修完车后,您可以拿着对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案。结案后,您可得到一张《事故证明》,也可以拿回自己被扣的证件。

注意:《事故证明》一定要盖上交通队的公章。

6、递交单证

到现在为止,索赔所需的全部单证都齐了。它们是:

(1)《出险通知书》;

(2)《定损单》

(3)《修车发票》;

(4)《托修单》——车主是单位的需盖公章,车主是个人的需签字;

(5)《施工单》;

(6)《材料单》;

(7)《事故证明》;

(8)《赔款结算单》——车主是单位的需盖公章,车主是个人的需签字。

您把这些手续交给保险公司理赔部,就可以等着领赔款了。

7、领赔款

递交完索赔单证后,大约在一星期之后(一般不超过10天)您会接到保险公司的领赔款通知,届时就可以带上身份证明和《车辆出险登记表》领回赔款了。

二、保险公司对哪些交通事故不予赔付

1、酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》规定,酒后严禁驾驶各类机动车。由于酒后能使人四肢僵硬,记忆减退,操作车辆容易失控,风险难以预测,所以发生事故保险公司拒绝赔偿;

2、无证驾车或与准驾车型不符。

无证驾车与准驾车型不符都是违反《道路交通安全法》的行为,当事人其行为,保险公司有权拒绝赔偿。

3、逾时报案,报案不实。

在发生交通事故的一定时间及时通知保险公司,以便保险公司及时调查评估,作出结论,若超出一定期限,保险公司可能无法进行调查取证,责任也只能由客户自己承担了。

4、发生事故未通知保险公司。

发生交通事故未通知保险公司与逾时报案一样,如果客户不报案,就拿不到赔偿金。这是保险公司履行理赔责任的一个首要条件。

5、第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。

任何交通事故发生的时候,如果要求保险公司理赔,客户都无权与第三者私下签订协议,保险公司只能按照客户的投保合同进行理赔。如果客户与第三者私下达成协议的,超出保险公司支付的部分只能由客户自己承担。

6、投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。

《道路交通安全法》规定,车辆在发生转卖、赠送他人或其他一些改变权属行为时,都必须登记过户,否则发生的一切后果只能由原车主承担责任。如果车主改变了用途等事项,应该立即通知保险公司。

上文就是“发交通事故如何理赔,保险公司对哪些交通事故不予赔付”的具体内容,我们了解到发生交通事故的理赔程序以及保险公司不予理赔的情形。发生交通事故最好及时联系专业的交通事故律师,帮助你评估自己所负的责任,并在一定时间及时通知保险公司,以便保险公司及时调查评估,办理理赔。交通事故律师还可以进一步帮助你进行交通事故调解和诉讼,从多角度全面地维护自身的合法权益。

北京交通事故律师温馨提示:

在交通事故保险理赔中切忌先修理后报销。有的车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂维修,修完之后再找保险公司报销费用。实际上,车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔的时候,保险公司就可能认为修理费用高出定损的费用,这样一来,差额部分将由车主自己承担。
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道路交通事故损害赔偿纠纷的诉讼时效期间是一年。根据法律规定,诉讼时效从当事人知道或应当知道权利被侵害时起算。伤害明显的,从伤害之日起算,即“应当知道权利被侵害时”。伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的,从伤势确诊之日起算,即不明显伤势从知道时起。
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