一、医疗事故诉讼的管辖的确定
基层人民法院管辖第一审医疗纠纷民事诉讼案件；
中级人民法院管辖在本辖区有重大影响的医疗纠纷民事诉讼案件；
高级人民法院管辖在本辖区有重大影响的第一审医疗纠纷民事诉讼案件。
对公民提起的医疗纠纷民事诉讼诉讼，由被告住所地人民法院管辖；被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民法院管辖。对法人或者其他组织提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖。
同一诉讼的几个被告住所地、经常居住地在两个以上人民法院辖区的，各该人民法院都有管辖权。
因医疗侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖
因医疗合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。合同的双方当事人可以在书面合同中协议选择被告住所地、合同履行地、合同签订地、原告住所地、标的物所在地人民法院管辖，但不得违反本法对。
上级人民法院有权审理下级人民法院管辖的第一审医疗纠纷民事诉讼案件，也可以把本院管辖的第一审案件交下级人民法院审理。
下级人民法院对它所管辖的第一审医疗纠纷民事案件，认为需要由上级人民法院审理的，可以报请上级人民法院审理。
在通常情况下，医疗纠纷诉讼案件，由医疗机构所在地基层人民法院一审，上诉案件由该基层法院的上级中级人民法院二审。诉讼标的较大的或有其他重大影响的案件，由医疗机构所在地中级人民法院一审，高级人民法院二审。
二、如何确定医疗纠纷诉讼请求
一般医疗损害赔偿纠纷诉讼请求的项目及数额确定如下：
因就医治疗支出的费用以及因误工减少的收入。包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，具体数额确定同医疗事故损害赔偿区别不大。
因致残而主张的项目。包括、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
残疾赔偿金计算与医疗事故损害赔偿纠纷不同，表现在：计算标准不同，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算；年限不同，自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被抚养人生活费计算与医疗事故损害赔偿纠纷亦不同，表现在：计算标准不同，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算；六十周岁以上的计算年限不同，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
因死亡而主张的项目。应当赔偿、被抚养人生活费、死亡补偿费以及患者亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六月总额计算。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。六十周岁以上的同残疾赔偿金计算。
精神损害抚慰金。医疗事故损害赔偿中精神损害抚慰金有上限限制，一般医疗损害赔偿中则没有个限制。
综上，案由不同，诉讼请求的项目及数额计算不同，一般医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿主要区别在于：一、前者有死亡赔偿金，二、残疾赔偿金和被抚养人生活费的计算标准和年限不同，三、丧葬费和精神损害抚慰金的数额确定不同。
